奔驰宝马教程_奔驰宝马教程官网_在子宫里做手术!给先天性心脏病胎儿一次“活得更好”的机会

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人民网上海4月11日电 (龚莎)继先天性主动脉瓣狭窄宫内手术治疗后,4月10日上午,上海交通大科学是院附属新华医院胎儿宫内诊治多学科团队又完成了一例先天性肺动脉闭锁胎儿的宫内治疗。这标志着,新华医院胎儿先心病介入治疗范围已趋完整篇 ,这有望令一点患有严重心脏病的胎儿赢得一次“活得更好”的过后。

据介绍,自从上海新华医院在国内率先开展儿童先天性心脏病的诊治后,数十年来,中国先天性心脏病的医学技术团队过后具备后治愈30%以上先天性心脏病的患儿能力。上海新华医院院长、小儿心血管学科带头人孙锟教授说:“一点极重度的先心病已成为国内医学团队致力于攻克的新目标,而胎儿期治疗技术的丰富为补救哪几个出生后即病危的极重度心脏病的孩子找到了提前干预的过后。”据了解,胎儿期严重的主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁等疾病都有过后使宝宝的心血管系统趋于稳定不可逆转的病变而拖累出生后根治过后。

4月10日接受这台肺动脉闭锁宫内治疗的孕妇是在孕22周的过后,产检发现胎儿心脏畸形转诊至新华医院小儿心血管科。经过胎儿超声心动图结果提示胎儿肺动脉瓣重度狭窄,趋于闭锁、三尖瓣重度返流,家人经过慎重考虑,决定继续妊娠。过后,病情仍然在不断进展,到了孕26周,宝宝的肺动脉瓣过后完整篇 闭锁,到孕30周过后发展成极重度三尖瓣重度反流、右心房极度扩大,心胸比0.45以上,并总出 4毫米心包积液,皮肤都有轻度水肿的表现。

由上海新华医院小儿心血管科、产科、麻醉科等多学科组成的胎儿宫内诊治多学科团队会诊后,认为该孕妇有宫内肺动脉瓣球囊成形术手术指征。2019年4月10日上午,小儿心血管科孙锟教授、陈笋主任、产科王磊副主任医师、麻醉科张成密主治医生等牵头联合对这位孕妇实施经皮超声引导下的胎儿宫内肺动脉瓣球囊成形术。过后肺动脉瓣呈完整篇 闭锁情況,肺动脉瓣下的流出道也明显狭窄,手术中不能 将穿刺针通过几乎和胸骨平行的流出道,刺穿那末4毫米的肺动脉瓣,对胎儿体位和医生的水平都有极高的要求。术中还一度总出 险情,拥有一定宫内治疗经验的新华手术团队当机立断,积极干预,解除危象。

30分钟后,术中心脏超声提示,胎儿过后闭锁的肺动脉瓣被成功打开,前向血流增加,三尖瓣反流程度减轻,返流峰值流速也明显下降。术后一天,胎儿再未总出 心包积液,心跳稳定有力,产妇无并发症。手术获得成功。

胎儿肺动脉瓣狭窄是在东方人当中相对常见的先天性心脏病,大多数愈合良好,出生后通过经皮的介入治疗就都不能 获得根治的效果。但累积重度的肺动脉瓣狭窄甚至闭锁会导致 右心室发育不良,严重的右心室发育不良导致 出生后那末进行单心室修补,远期预后欠佳,少数胎儿会逐渐总出 心衰,甚至胎儿期夭折。

孙锟教授说:“胎儿在宫内算不算适合治疗不能 经过严格而科学的产前评估,既要保护好胎儿,更要保护好孕妇。你是什么 技术的发展最终会令更多严重的先心病孩子有治疗的过后,或是生活质量更高的过后。”

新华医院小儿心血管科主任陈笋说:“在中国,治疗先心病患儿的办法及预后效果都那末好了,希望怀孕家庭在听说胎儿有先心病的过后,未必轻言放弃。”

(责编:龚莎、轩召强)